Гипогликемия

Для того, чтобы Вы хорошо себя чувствовали и могли избежать развития осложнений сахарного диабета, важно помнить, что целью лечения яв­ляется не только недопущение высокого уровня сахара в крови (выше 9 ммоль/л), но и отсутствие понижения уровня сахара ниже нормального показателя (3,5 ммоль/л).

Гипогликемия (мало сахара) — это снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л. Такое состояние развивается, если доза введенного инсулина или таблетированных сахаропонижа­ющих препаратов, которые стимулируют выброс инсулина, не отвечает его потребности в данный момент. Причиной падения уровня глюкозы в крови может быть пропущенный прием пищи, физическая нагрузка, введение неадекватной дозы инсулина, алкоголь. При тяжелой гипо­гликемии уровень сахара в крови снижается настолько, что нарушается функция клеток головного мозга. Это может привести к потере сознания, развитию коматозного состояния и даже стать причиной смерти. Необходимо делать все возможное, чтобы предотвратить развитие тяжелых гипогликемии!

• Гипогликемия легкой степени — это состо­яние, с которым человек может справиться самостоятельно. При появлении симптомов гипогликемии необходимо определить уро­вень сахара в крови и убедиться, дейст­вительно ли уровень глюкозы понизился.

Проявления: потливость, чувство голода, дро­жание рук, слабость, бледность, озноб, уча­щенное сердцебиение, раздражительность, нарушение способности концентрировать вни­мание.

Что делать: необходимо принять 10-20 г глю­козы: выпить стакан сладкого сока, чая с 3-4 кусочками сахара или 2-3 чайными ложками меда, рассосать 1-2 леденца. Если не сделать этого, содержание сахара в крови может понизиться настолько, что Вы потеряете сознание.

• Гипогликемия средней тяжести — состояние, при котором требуется посторонняя помощь.

Проявления: кроме перечисленных симптомов, появляется головная боль, боль в животе, чувство онемения вокруг рта, нарушение зрения (сетка перед глазами), нарушение речи, беспокойство, чувство страха, агрессивность, неадекватное поведение.

Что делать: необходимо выполнить выше­упомянутые рекомендации, то есть принять 10-20 г глюкозы. После этого дополнительно съесть кусочек хлеба, кашу или картофель. Если больной неадекватен и не может пить самостоятельно, необходимо срочно ввести внутримышечно гормон глюкагон. Глюкагон стимулирует выброс глюкозы из печени в кровь и оказывает со­действие повышению сахара в крови. Набор ГлюкаГен® ГипоКит содержит все необходимое для инъекций — флакон с глюкагоном и шприц с растворителем.

• Гипогликемия тяжелой степени — состоя­ние, при котором необходима медицинская помощь.

Проявления: неадекватное поведение, дез­ориентация, судороги, потеря сознания.

Что делать: необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и ввести 1 мг гормона глюкагон (для неотложной помощи использовать весь флакон ГлюкаГен® ГипоКит). При отсутствии эффекта через 10 минут можно повторить введение препарата. Если сознание не возвра­щается, медицинские работники внутривенно вводят раствор глюкозы и больного везут в больницу. По завершении гипогликемического состояния надо поесть, чтобы предотвратить развитие повторной гипогликемии.

Для того, чтобы не допустить развития тяжелых гипогликемии:

· Постоянно проводите самоконтроль уровня глюкозы в крови.

· Предупредите друзей, родственников, коллег, что у Вас диабет и могут возникать гипо­гликемии. Расскажите о симптомах этого сос­тояния и объясните, какую помощь они могут Вам оказать в случае необходимости.

· Всегда имейте при себе 4-5 кусочков сахара, леденцы или таблетки глюкозы, чтобы в слу­чае возникновения симптомов-предвестников гипогликемии Вы смогли быстро поднять уровень глюкозы в крови.

· Имейте при себе карточку (Паспорт диабетика), в которой указано, что у Вас сахарный диабет и как Вам помочь.

· Будьте осторожны с употреблением алкоголя, он снижает уровень сахара в крови.

· Если больной потерял сознание или находится в возбужденном состоянии, если он не может пить самостоятельно, ОПАСНО и ЗАПРЕЩЕНО насильно вливать ему сладкое питье, по­скольку оно может попасть в дыхательные пути.

· Если Вы всегда будете иметь при себе набор Глюкаген® ГипоКит, окружающие смогут быст­ро помочь Вам — ввести гормон глюкагон внутримышечно.

· Ночная гипогликемия может быть причиной повышенного потовыделения, кошмаров, не­спокойного сна и головной боли утром. При появлении вышеупомянутых симптомов, сле­дует определить уровень сахара в крови ночью (около 3 часов утра).

· Обязательно информируйте Вашего врача о каждом случае тяжелой гипогликемии

Цель Вашего лечения

Гликированный гемоглобин (НЬА1с)	< 7 %
Глюкоза в плазме крови натощак	3,9-6,5 ммоль/л
Глюкоза в крови через 2 часа после еды	< 9 ммоль/л
Отсутствие тяжелых гипогликемии	сахар плазмы крови должен быть не ниже 3,9 ммоль/л
Уровень сахара в моче	0-0,5%
Ацетон в моче	отсутствует
Холестерин крови	< 5 ммоль/л
Артериальное давление	< 130/80 мм рт. ст.
Ваш идеальный вес	кг