Диабетическая Ассоциация Республики Казахстан (ДАРК) информирует о проведении в городе Алматы с 27 по 29 апреля 2007 года V Международного саммита руководителей Восточно-Европейских диабетических ассоциаций «Единство во благо».
Саммит прошёл на самом высоком уровне, впервые присутствовал такой форум. Из стран СНГ не была представлена только Туркмения. Из дальнего зарубежья на саммите присутствовали участники из Ирландии, Дании, Нидерландов, Великобритании, Филиппин, Австралии и Румынии.
Все участники саммита отметили прекрасную организацию встречи: замечательный зал, синхронный перевод, микрофоны, оргтехнику, стенды и постеры.
Все доклады были очень профессиональны, актуальны и интересны.
Особую высокую оценку получили доклад эксперта МЗ РК по вопросам эндокринологии Базаровой А.В. и мастер-класс президента ДАРК Тукалевской Н.Н. по общественному контролю за расходованием бюджетных средств (опыт Казахстана).
Основными вопросами для обсуждения стали:
- Реализация Резолюции ООН о сахарном диабете:
20 декабря 2006 года на 61 сессии Генеральной Ассамблеи ООН была принята Резолюция о сахарном диабете, в которой признаётся, что диабет является хроническим, изнурительным, требующим больших расходов и сопровождающимся тяжёлыми осложнениями заболеванием, которое создаёт большую угрозу для семей, государств-членов ООН и всего мира и серьёзно осложняет достижение согласованных на международном уровне целей развития, включая цели развития, сформулированные в Декларации тысячелетия.
Резолюция призывает все государства-члены, соответствующие организации системы Организации Объединённых Наций и другие международные организации, а также гражданское общество, включая неправительственные организации и частный сектор, надлежащим образом отмечать 14 ноября — Всемирный день борьбы с диабетом, с тем, чтобы повышать уровень информированности населения о диабете и связанных с ним осложнениях, а также о профилактике и лечении, в том числе с помощью просвещения и средств массовой информации.
Резолюция рекомендует государствам-членам разработать национальные стратегии профилактики и лечения диабета и ухода за пациентами с диабетом, согласующиеся с усилиями по неуклонному развитию их систем здравоохранения, принимая во внимание согласованные на международном уровне цели развития, включая цели развития, сформулированные в Декларации тысячелетия.
Представители стран, государств-членов ООН, проголосовав за принятие Резолюции, взяли на себя определённые обязательства.
Участники Саммита пришли к единогласному мнению о необходимости создания Рабочей группы при Правительстве с привлечением представителей ООН, ВОЗ, ЮНИСЭФ, Министерств и общественных организаций для координирования процесса решения проблем сахарного диабета в разных сферах жизни и выработки механизмов отчётности за проводимые действия.
- Качество медицинской помощи:
— с 2000 года в Казахстане официально пациенты с сахарным диабетом инсулинами обеспечены на 100%. (Если рассматривать потребность с точки зрения мировой практики, то обеспечение инсулинами достигает 65%). Что изменилось к лучшему в состоянии здоровья людей с диабетом? Только психологические аспекты, т.е. люди уже не настолько обеспокоены вопросом: «Будет ли инсулин завтра?». Хотя перебои с обеспечением определённых видов инсулина происходят регулярно.
Рост осложнений (основная проблема заболевания) не уменьшается, высока и смертность в их результате.
Качество медицинской помощи за последние годы не только не улучшилось, оно значительно ухудшилось, чему способствуют и следующие факторы:
- Недостаток и отсутствие врачей-эндокринологов, особенно в сельской местности;
- Диабетология не отделена от эндокринологии в отдельную службу;
- Заработная плата врача-эндокринолога почти в 2 раза ниже заработной платы врача общей практики, а если судить по самым большим очередям у кабинетов эндокринологов, его нагрузка значительно больше;
- Низкая квалификация врачей;
- Отсутствие программ по реабилитации и профилактике осложнений сахарного диабета;
- Отсутствие центров и диспансеров для пациентов с сахарным диабетом;
- Низкий уровень обеспечения средствами самоконтроля.
Все это приводит к отсутствию компенсации сахарного диабета (компенсация – состояние здоровья, приближенное к состоянию здорового человека), т.е. достаточно хорошее обеспечение сахароснижающими лекарственными препаратами не приносит эффективного результата. Этому также способствует практически отсутствие обучения пациентов навыкам жизни с диабетом (школы диабета). Мировой опыт свидетельствует, что хорошее обучение пациентов способно сократить развитие осложнений:
— ампутации нижних конечностей – до 75%,
— слепоту – до 50%,
— инфаркты, инсульты – до 50%,
— отказ работы почек – до 50%,
— уменьшение случаев летального исхода в результате осложнений, особенно среди молодёжи – до 50%,
— уменьшение госпитализации – до 70%.
III. Диабет в школе:
В учебных заведениях наблюдаются случаи дискриминации детей с сахарным диабетом вследствие отсутствия у руководителей, учителей, воспитателей элементарных знаний о сахарном диабете и особенностях поведения детей, подростков и молодёжи с этим заболеванием.
Медицинские кабинеты недоступны для проведения инъекций, учащиеся вынуждены делать себе уколы инсулина в туалетах. Сотрудники медицинских кабинетов не умеют оказывать в экстремальных случаях первую доврачебную помощь учащимся с диабетом. Дети и подростки с диабетом не допускаются к урокам физической культуры.
Серьёзной проблемой в учебных заведениях стал ассортимент в буфетах и столовых, нарушение всех мыслимых правил здорового питания. Результат: избыточный вес, заболевания внутренних органов. Доказательством является рост заболевания диабетом типа II среди детей, подростков, молодёжи. (Ранее этот тип диабета назывался «диабетом пожилых»).
- Просвещение общества о диабете.
— Эпидемия сахарного диабета, которую, по своей разрушительной силе сравнивают с цунами, охватила весь мир. Следовательно, население страны должно, обязано знать о первых признаках болезни, о профилактике диабета типа 2, о профилактике осложнений, о помощи этой категории больных. Имеются случаи, и неоднократные, когда диагноз сахарный диабет определялся уже после вскрытия.
— Отсутствие государственного социального заказа на освещение в СМИ вопросов, связанных с сахарным диабетом (проблемы, опыт, примеры) не даёт возможности информирования широкой общественности, как это сделано по вопросам туберкулёза, СПИДа, онкологии, наркомании. Да, человек с диабетом не опасен для окружающих, но диабет для государства и человечества в целом представляет угрозу, возможно, даже более серьёзную, чем вышеназванные заболевания.
Необходимы программы во всех сферах жизни: медицина, образование, спорт, чрезвычайные ситуации, служба в силовых структурах, отношения с работодателями, социальная реабилитация и т.д
Необходимы акции Республиканского масштаба: ток-шоу, фестивали, телемарафоны, классные часы в учебных заведениях, республиканский день борьбы с диабетом (14 ноября), листовки, баннеры, плакаты.
Всё это необходимо начинать делать сегодня для того, чтобы у огромной части наших граждан было завтра.
На 01.01. 2007 года в Казахстане официально зарегистрировано 147180 человек. Фактическое число пациентов с диабетом составит не менее 500 тысяч человек, а людей, которые уже вступили на дорогу, ведущую к диабету ещё около 500 тысяч.
Один миллион граждан нашей страны и ещё 3-4 миллиона их родных и близких – это достаточное количество людей, чтобы обратить на них самое серьёзное внимание.