У людей с диабетом может нарушаться циркуляция крови в ногах, то есть развивается диабетическая микро- и макроангиопатия. Поражение нервной системы при сахарном диабете (диабетическая нейропатия) приводит к уменьшению восприимчивости к боли. Из-за этого Вы можете не почувствовать появления ран или трещин на коже, высокой температуры воды и пр. Кроме этого, при диабете повышено восприятие кожи к различным бактериальным и грибковым инфекциям. Наличие глюкозы в поте создает идеальную среду для размножения и роста возбудителей инфекций в порезах, царапинах и ранах. Даже легкие повреждения в области ступней долго заживают, поэтому требуют повышенного внимания. Их лечение необходимо проводить срочно и самым тщательным образом.
Рекомендации для тех, кто хочет избежать осложнений:
- Диета, физические упражнения, инсулино-терапия или таблетированные сахаропонижающие препараты должны быть подобраны таким образом, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в нормальных пределах как натощак, так и после еды.
- Носите удобную, мягкую, соответствующего размера обувь, которая не сдавливает ноги.
- Перед тем, как обуться, убедитесь, что внутри нет посторонних предметов.
- Избегайте хождения босиком, как на улице, так и в помещении.
- Используйте только хлопчатобумажные носки или чулки, которые хорошо поглощают пот, позволяют ступням дышать и оставаться сухими.
- Убедитесь, что резинка на носках не очень тугая и не нарушает циркуляции крови. Меняйте носки или чулки каждый день. Каждый день мойте ноги с использованием нейтрального (детского) мыла, тщательно вытирайте их мягким полотенцем. Не держите ноги в горячей воде слишком долго. Избегайте экстремальных температур, как высокой, так и низкой.
- Аккуратно подстригайте ногти: не слишком коротко и не закругляя уголков. Для поддержания эластичности кожи используйте увлажняющий крем, чтобы не допускать явной сухости и растрескивания.
- Не пользуйтесь химическими препаратами для удаления бородавок и мозолей или огрубевших участков кожи. Не заклеивайте царапины пластырем дольше чем на 1 2 часов.
- Регулярно выполняйте физические упражнения, которые способствуют улучшению кровообращения конечностей.
- Бросьте курить.
- Осматривайте ноги при хорошем освещении. В случае возникновения трудностей используйтезеркало или обратитесь к кому-нибудь за помощью. Обращайте внимание на трещины кожи, порезы, царапины, волдыри, язвы, изменения цвета или температуры кожного покрова и состояние кожи между пальцами.
- Даже незначительные травмы, порезы необходимо тщательно обработать слабым антисептиком, после чего наложить сухую чистую повязку. Избегайте использования таких антисептиков как йод или зеленка, поскольку их цвет может маскировать признаки воспаления. Если рана не заживает, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
Чем раньше Вы начнете лечение, тем лучшим будет результат!!! Не занимайтесь самолечением. Вы можете потерять ногу!!! При обнаружении проблем с ногами немедленно обращайтесь к врачу за советом.
Цель Вашего лечения
| Гликированный гемоглобин (НЬА1с) | < 7 % |
| Глюкоза в плазме крови натощак | 3,9-6,5 ммоль/л |
| Глюкоза в крови через 2 часа после еды | < 9 ммоль/л |
| Отсутствие тяжелых гипогликемии | сахар плазмы крови должен быть не ниже 3,9 ммоль/л |
| Уровень сахара в моче | 0-0,5% |
| Ацетон в моче | отсутствует |
| Холестерин крови | < 5 ммоль/л |
| Артериальное давление | < 130/80 мм рт. ст. |
| Ваш идеальный вес
|
кг |