«Pathos» в переводе означает «страдание». нефро-патия– значит, страдают нефроны (они находятся в почках), ретинопатия– страдание «ретины», то есть, глазного дна, сетчатой оболочки глаза, которая отражает лучи света и позволяет нам видеть мир. ангио-патия– это заболевание сосудов, нейропатия– нейронов, то есть, волокон, из которых состоят нервы. все эти «патии» могут появиться спустя 5 и более лет у человека с плохо компенсированным сд. но запугивать себя этими «страданиями»– большая ошибка… Всегда оговаривается, что осложнения будут развиваться лишь в том случае, если ты не сумеешь компенсировать свой диабет. при этом далеко не каждый человек, особенно подросток, готов превратить свою жизнь в постоянную борьбу: режим дня, уколы, тесты на сахар крови, ограничение в сладостях и других удовольствиях…
Поэтому есть ребята, которые, наслушавшись строгих врачебных лекций и родительских наставлений, опускают руки. меж тем, разговаривать с ними лучше было бы по-другому: смотри на свои проблемы проще! Ничего особенного от тебя не требуется: диета– это и не диета совсем, она ничем не отличается от обычного питания, подколки и тесты крови– это дело привычки, так что все у тебя будет отлично! с нормальным сахаром крови ты будешь практически здоров и добьешься всего, чего хочешь: победишь на соревнованиях, поступишь в институт, станешь программистом, поедешь летом на море, вернешься загорелым красавчиком, и в тебя влюбится самая красивая девчонка в школе!…
Почему развиваются осложнения? Да, у некоторых осложнения начинаются уже в молодости. почему у некоторых, а не у всех?– во-первых, диабет у каждого протекает по-своему. вторых, компенсации диабета все добиваются с разным успехом. в-третьих, потому что у людей разная чувствительность сосудов и нервов к повышенному сахару крови– это зависит от генов. Определить заранее, у кого эта чувствительность высокая, и сосуды довольно быстро портятся от повышенного СК, а кому повезло с сопротивляемостью сосудов, пока невозможно. Ученые уже приближаются к тому, чтобы научиться этому. но это дело будущего. Апока единственное, что мы можем– это не давать сахару крови выходить за пределы нормы. Так что, если чувствительность сосудов у тебя и высокая, то они ведь чувствуют только повышенный сахар, а если он будет нормальным, то они не пострадают. Если грубо и приблизительно описать процесс «страдания» мелких сосудиков, то можно сказать так: молекулы глюкозы, которых слишком много в крови, «разрушают» стенки сосудов.
Аиз мелких сосудов состоят наши почки и глаза. почки работают, пока по сосудикам проходит кровь. Аесли они портятся, то почки работают все хуже и плохо очищают организм от ядов. откуда в нем яды?– Когда машина едет, из ее мотора вылетают выхлопные газы, они образуются при получении энергии для движения машины. Так и в организме: яды образуются при превращении одних веществ в другие, которые нужны нам для энергии и жизни. яды удаляются через почки и выходят из организма с мочой. поэтому сосуды почек нам очень нужны! человек долгое время не чувствует, что его почки стали работать хуже. всем, у кого стаж диабета более пяти лет, нужно регулярно, раз в полгода проверять свои почки при помощи анализа на микроальбуминурию (коротко мау).
Если у тебя сейчас переходный возраст, то проверять мау нужно независимо от стажа диабета– такой уж сложный этот возраст. Этот анализ делают далеко не в каждой лаборатории, но он необходим. Вобычной лаборатории делают только анализ на белок в моче, однако он выявляется, когда почки уже значительно повреждены и лечить их трудно. самый лучший эффект лечение дает на ранней стадии нефропатии, то есть на стадии микроальбуминурии, когда с мочой выделяются очень незначительные количества белка. если в твоем районе нет лаборатории, которая определяла бы мау, ты можешь обратиться в местное диабетическое общество и предложить диабетикам купить визуальные тест-полоски (или таблетки) для определения мау. они продаются на некоторых фирмах, но стоят слишком дорого для одного человека.
А, скинувшись коллективом, вы их легко купите. ведь каждому из вашей компании нужна будет всего одна тест-полоска в полугодие. Ситуация с глазами похожая: они видят, пока хорошо снабжаются кровью. сосуды глазного дна портятся, зрение снижается и может совсем пропасть в конце концов. для того, чтобы остановить разрушение сосудов глазного дна, делают лазерную коагуляцию– как бы «приваривают» кровоточащие сосуды и тем самым останавливают процесс. Есть глазные больницы, в которых делают операции и на поздних стадиях ретинопатии– удаляют из глаз «лишние» нездоровые ткани. К сожалению, это не всегда помогает. Обращаться к окулисту никто не любит: в глаза капают лекарство, от которого зрачки расширяются, потом ты несколько часов не можешь читать… Но дело в том, что никто, кроме врача, не определит, в порядке у тебя глазное дно или нет. зрение долгое время может и не снижаться, хотя на глазном дне происходят кровоизлияния.
Оно может сильно упасть неожиданно для тебя– вот почему важно вовремя обнаружить изменения и начать лечение. может снижаться не только из-за ретинопатии. Есть и такое осложнение сд, как катаракта. Чаще оно встречается у взрослых, но при долгой декомпенсации может случиться и в детстве. с крупными сосудами организма тоже бывают проблемы, но они больше характерны для людей старшего возраста.