Осложнения сахарного диабета
Сахарный диабет – заболевание, протекающее на протяжении многих лет, и, соответственно, рано или поздно приводящее к развитию осложнений. Сам собой напрашивается вопрос: «Почему у кого-то осложнения появляются раньше, у кого-то позже?» Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо вспомнить по какой причине вообще появляются осложнения.
Основной причиной осложнений при сахарном диабете является повышение уровня сахара в крови, что приводит к поражению сосудов. для того чтобы понять как это происходит, давайте вспомним предыдущие занятия, где мы сравнили наши сосуды с пластиковыми шлангами, по которым постоянно течет жидкость. Вслучае, когда по шлангам течет чистая вода, они прослужат нам очень долго. Если же пустить по шлангам сахарный сироп, то со временем шланги забьются и перестанут работать. примерно тоже происходит при повышении сахара в крови. а теперь давайте представим ситуацию, когда к сахарному сиропу мы добавим еще и жир (говоря о жире, я имею в виду всем вам известный холестерин). таком случае наши сосуды откажутся работать еще раньше.
В нашем организме множество различных сосудов: одни более крупные, другие более мелкие. и, естественно, что первыми пострадают мелкие сосуды, которых больше всего в конечностях, глазах и почках. и мы обязательно обсудим что можно сделать, чтобы сохранить эти очень важные органы.
На сегодняшнем занятии мы поговорим об уходе за ногами. Среди осложнений диабета поражение ног занимает особое место, так как в данном случае страдают не только сосуды, но и нервы. поражение нервов проявляется в виде различных болей, чувства жжения, онемения, покалывания, «ползанья мурашек», которые доставляют много неприятностей. но более опасно снижение чувствительности ног: пропадает возможность воспринимать воздействие высокой и низкой температуры, болевого воздействия (например, укол острым предметом), вибрации. Врезультате этого небольшие травмы, ожоги остаются незамеченными и не леченными, и к моменту лечения мы имеем дело уже с осложненными формами – трофические язвы, в худшем случае гнойное воспаление (говоря медицинским языком – флегмона), гангрена. нельзя также забывать о том, что избыточная масса тела или ожирение создают дополнительную нагрузку на ноги, усугубляя ситуацию.
Правило №1
Ежедневно, перед сном ноги необходимо мыть в теплой воде (температура не выше 37градусов цельсия) с мылом. При этом следует использовать детское мыло, которое более бережно ухаживает за кожей. При мытье ног обязательно нужно хорошо промывать межпальцевые промежутки.
Правило №2
После того как ноги вымыты, необходимо обратить внимание на наличие сухости и шелушения, мазолей, натоптышей. Удалять проблемные участки следует при помощи обычной пемзы. при этом не следует пытаться избавиться от ороговевших участков за один раз, потому что в таком случае вы травмируете здоровую кожу, и на следующий день у вас вновь появятся участки сухости. лучше делать это постепенно. ежедневно слегка потирайте проблемные участки пемзой. через 2 недели – месяц ваши ноги будут выглядеть идеально.
Правило №3
После вышеперечисленных процедур ноги необходимо вытереть, при этом должно использоваться мягкое, хорошо впитывающее, натуральное полотенце. Под эти характеристики идеально подходит обычное вафельное полотенце. ноги следует протирать легкими промакивающими движениями, не забывая при этом о межпальцевых промежутках, так как повышенная влажность в этой зоне – отличная среда для развития грибковых инфекций и возникновения опрелостей.
Правило №4
Очень часто после мытья ног мы используем увлажняющие крема. Внашем случае допустимо использование только детского крема, так как он рассчитан на тонкую детскую кожу и не проникает глубже поверхностного слоя, в то время как остальные крема проникают глубже, разрыхляют кожу, снижая, таким образом, ее защитные силы и повышая риск проникновения инфекции. То же самое касается всевозможных мазей, применение которых недопустимо. При применении крема не стоит наносить его в область межпальцевых промежутков по причине, указанной в пункте №3.
Правило №5
Следующий шаг очень важен и является обязательным. Каждый вечер вы должны осматривать свои ступни на предмет наличия небольших ран, порезов, ожогов. легче всего это делать при помощи небольшого зеркала. Возьмите зеркало в руку и внимательно осмотрите свои ступни. Если вы ничего не обнаружили, то можете спокойно укладываться спать. Вслучае наличия какой-либо, даже незначительной травмы, вы должны предпринять следующие шаги.
Шаг 1
Произвести обработку раны.
Золотое правило по уходу за ногами №1: обработка раны может производиться только одним из следующих растворов – хлоргексидин, диоксидин, мирамистин ( перечисленные растворы должны находиться в вашей домашней аптечке всегда, и если вы отправляетесь в путешествие, они должны сопровождать вас).
Любые другие средства неприемлемы, так как вызывают дополнительную травматизацию пораженного участка и, соответственно, ухудшают заживление раны. обработка производиться следующим образом: сначала необходимо промыть рану одним из вышеперечисленных растворов. затем промокнуть рану стерильной салфеткой. далее смочить чистую стерильную салфетку в том же растворе и наложить на пораженный участок, зафиксировать либо стерильным бинтом, либо пластырем. Такую обработку необходимо производить 2 раза в день, до полного заживления раны.
Шаг 2
Если, несмотря на своевременную обработку, появились покраснение, отечность, болезненность, отделяемое из раны, то следует немедленно обратиться к хирургу. при обращении к хирургу или любому другому специалисту вы обязательно должны поставить его в известность, что у вас – сахарный диабет.
Правило № 6
Уход за ногтями. Золотое правило по уходу за ногами №2: при обработке ногтей ни в коем случае нельзя применять острые, колющие, режущие предметы, использование которых повышает риск травм. Обработка ногтей должна производиться при помощи маникюрной пилочки на мягкой основе. Ногти следует подпиливать только в горизонтальном направлении, так как наши ногти имеют особенность расти в том направлении, в котором их ущемляют. Аэто может привести к врастанию ногтей в мягкие ткани и развитию панариция.
Правило № 7
Во избежание возникновения мозолей и натоптышей, необходимо подбирать удобную обувь. Во-первых, обувь должна соответствовать вашему размеру ноги, во-вторых, надев обувь, вы не должны ощущать никакого дискомфорта, в-третьих, прежде чем наодеть обувь, должны убедиться в том, что она сухая, не попали ли внутрь посторонние предметы, не завернулась ли стелька, не проступают ли острые гвоздики.
Золотое правило по уходу за ногами №3: нигде, ни при каких обстоятельствах вы не должны ходить босиком.
Хождение босиком даже у себя дома, повышает риск возникновения всевозможных травм и попадания инфекции, что в нашем случае недопустимо. Если вы поехали отдыхать на пляж, лучше воспользоваться хлопчатобумажными тонкими носками и пляжными тапочками.
Правило № 8
Если ноги мерзнут, согревать их надо теплыми носками соответствующего размера и без тугих резинок.
Не следует согревать ноги при помощи грелок, батарей парового отопления, электронагревательных приборов, горячих ножных ванн, так как снижение температурной чувствительности может привести к развитию ожога. ножные ванны, также приводят к разрыхлению кожи, что создает благоприятные условия к попаданию и дальнейшему развитию инфекций.
Подведем итог сегодняшнего занятия. Что необходимо для того, чтобы наши ноги чувствовали себя хорошо:
• Стремиться поддерживать нормальный уровень сахара в крови, так как именно повышение уровня сахара – основная причина диабетических осложнений
• Постараться избавиться от лишнего веса, чтобы «облегчить» работу нашим ногам
• Соблюдать 8 несложных гигиенических правил
• Запомнить и соблюдать 3 золотых правила по уходу за ногами
• Использовать перечисленные выше средства по уходу за ногами и ногтями (детское мыло, пемза, детский крем, антисептические растворы, маникюрная пилочка на мягкой основе, вафельное полотенце) доступные по цене, всегда имеющиеся в продаже
Я думаю, для вас не составит труда воплотить в жизнь данные требования. И если уже сегодня вы этим займетесь, то результат не заставит себя долго ждать. а ваши ноги в благодарность за заботу и уход будут вам исправно служить многие годы.