Мы, участники Международной научно-практической конференции «Современный подход в вопросах диагностики, профилактики и лечения сахарного диабета и его осложнений», полностью разделяем и поддерживаем принципы социальной политики государства в плане исполнения социальных гарантий и обязательств перед гражданами Казахстана.
В целях обсуждения и обоснованного выбора решений проблем сахарного диабета мы призываем объединить функции и ресурсы всех заинтересованных сторон:
— Правительства Республики Казахстан, в том числе Министерства здравоохранения РК;
— Парламента Республики Казахстан;
— Медицинского и общественного диабетического движения.
Мы единогласно одобряем Рекомендации Правительству РК, выработанные 28 мая 2008 года на заседании Комиссии по здравоохранению и демографии социального совета при фракции НДП «НУР ОТАН» в Мажилисе Парламента РК с участием представителей Министерства здравоохранения РК и Диабетической Ассоциации РК. Полностью поддерживаем Рекомендации Комиссии по правам человека при Президенте Республики Казахстан Министерству здравоохранения РК, по вопросам, связанным с сахарным диабетом в Казахстане. Рассмотрев и обсудив предложения, поступившие во время работы настоящей конференции, мы предлагаем Правительству РК принять к сведению данную Резолюцию как дополнение к вышеуказанным Рекомендациям:
- Внести в «Закон о государственных закупках в РК» пункт «Цены на продукцию, выставленную для государственного закупа независимо республиканского или местного уровней, не могут быть равными или выше их коммерческой стоимости».
- Внести в Кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения» новое понятие «биосимиляры» и требования к ним на уровне регистрации.
- Ограничить количество регистрируемых препаратов генерического происхождения. Допуск к регистрации разрешить только при наличии данных доклинических и мультицентровых, рандомизированных клинических исследований, сертификата одобренияFDA либо EMEA.
- В Республике Казахстан создать единый методологический центр по управлению диабетологической службой.
- Во всех областных центрах организовать отдельно диабетологические отделения с информационно-аналитическим центром.
- Совершенствовать протоколы диагностики и лечения сахарного диабета и его осложнений с учетом международных рекомендаций. Обратить особое внимание на стимулирование более широкого внедрения в практику современных методов определения уровня гликозилированного гемоглобина в крови, обеспечение доступности этого метода контроля в специализированных учреждениях, клинико-диагностических центрах и других лабораториях, обслуживающих население.
- Наладить методики выявления осложнений сахарного диабета на ранних этапах.
- Каждому пациенту, обратившемуся за медицинской помощью обязательно проводить анализ на уровень глюкозы в крови, по аналогу как делаются флюорография иRW.
- Включить исследование на гликозилированный гемоглобин в отраслевые стандарты по профилактике, диагностике и терапии сахарного диабета, как основной метод мониторинга эффективности лечения, определения степени компенсации углеводного метаболизма на протяжении длительного времени, раннего доклинического выявления нарушения обмена сахаров, ведения диабета беременных. Стандартизировать данный вид исследования на всей территории Республики Казахстан.
- Расширить перечень заболеваний с учетом диабетических осложнений для льготного отпуска на амбулаторном уровне лечения.
- Создать отдельно придиабетологических отделениях палаты интенсивной терапии с возможностью проведения гемодиализа и перитонеального диализа.
- Во всех областных центрах организовать кабинеты «Ранняя диагностика нейропатии» и «Диабетическая стопа», оснащенных современным оборудованием, изделиями медицинского назначения и медикаментами для профилактики и лечения диабетической стопы, основанными на доказательной медицине.
- Ходатайствовать перед Министерством здравоохранения о включении в перечень высокоспециализированной помощи современных методов осложнений сахарного диабета (реваскуляризация сосудов нижних конечностей, использование ультразвуковой кавитации при комплексном лечении инфицированных ран при синдроме диабетической стопы и т.д.) с соответствующим выделением квот для медицинских организаций, оказывающих указанные виды медицинской помощи.
- Увеличить количество выделяемых средств для приобретения средств самоконтроля с целью полного удовлетворения потребности всех больных сахарным диабетом, состоящих на учете не зависимо от типа диабета. Беременных женщин с СД обеспечить средствами самоконтроля, согласно международных требований (7 измерений в сутки — амбулаторно, системой мониторинга — стационарно).
- Рассмотреть возможность обеспечения больных сахарным диабетом самыми передовыми технологиями в лечении заболевания, которые давно успешно используются во многих странах мира, такими, как системы непрерывного подкожного введения инсулина (инсулиновые помпы). В первую очередь, беременных женщин и детей.
- Разработать алгоритм ведения больных с акцентированием внимания специалистов смежных профилей на сахарный диабет, как особую категорию больных с высоким риском развития жизнеугрожающих осложнений.
- Разрешить врачам выписку препаратов по льготным рецептам независимо от статуса медицинского учреждения (государственное, частное и т.д.) и прописки пациента, возложив функции контроля за количеством выдаваемых по рецепту лекарственных препаратов на аптеки. Для обеспечения контроля разрешить отпуск лекарственных средств по льготным рецептам только в аптеке по месту прописки. В аптеках усилить контроль отпуска лекарственных препаратов, согласно выписанным рецептам.
- Совершенствовать работу школ диабета при медицинских организациях, утвердить единую программу обучения, разработать квалификационные требования для инструкторов.
- Совместно с общественными диабетическими объединениями организовать во всех областных центрах горячие линии психологической помощи для больных диабетом.
- Утвердить государственный заказ на освещение вопросов, связанных с сахарным диабетом в СМИ с целью обучения всего населения приемам доврачебной помощи.
- В медицинских колледжах ввести программу по подготовке инструкторов по школе диабета из числа медицинских работников среднего звена.
- Внедрить во всех областных центрах интерактивную обучающую программу по самоконтролю диабета для лиц, страдающих сахарным диабетом.
- Разработать межведомственные нормативно-правовые акты с включением финансовых механизмов (системы штрафов и др.), стимулирующих своевременное прохождение организованного населения профилактических осмотров для выявления заболеваний на ранних стадиях.
- Разработать систему обеспечения специализированным питанием больных сахарным диабетом, также предусмотреть возможность организации в местах общественного питания диабетического меню.
- Организовать обучение врачей-эндокринологов лучшими зарубежными специалистами с целью повышения квалификации и обучению работе с передовыми технологиями лечения заболевания.