САМОЕ ВАЖНОЕ О ГИПЕРТОНИИ
В.В. Василенко
Сердечно-сосудистые болезни и их неудовлетворительное лечение — главная причина низкой продолжительности жизни взрослого населения. Гипертонической болезнью (артериальной гипертензией) страдают примерно 40% взрослых людей. Эффективно лечится лишь каждый десятый гипертоник.
Согласно рекомендациям Комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения по борьбе с артериальной гипертензией и отечественных специалистов, оптимальное артериальное давление (минимальный риск возникновения сердечно-сосудистых болезней) составляет <120/<80, нормальное — <130/<85, высокое нормальное — 130–139/85–89 мм ртутного столба (первая цифра — систолическое, или “верхнее” давление; вторая — диастолическое, или “нижнее”). Все, что лежит выше этих пределов — гипертония.
Вопреки прочно сложившимся представлениям гипертоническая болезнь большей частью прогрессирует бессимптомно. Целью лечения является достижение стабильных оптимальных или нормальных показателей кровяного давления. У людей молодого и среднего возрастов установлена дополнительная польза (в плане дальнейшего снижения сердечно-сосудистой заболеваемости) достижения уровня давления <130/85 мм ртутного столба. Курсовое, прерывистое лечение лекарствами недопустимо.
Научно доказана эффективность при гипертензии определенных нелекарственных мер, соблюдение которых целиком зависит от пациента (сами пациенты, к сожалению, не придают этим мерам должного значения). Их настоятельно рекомендуют всем людям, впервые обратившимся к врачу по поводу гипертонии, с них начинают лечение гипертонической болезни.
Меры эти следующие:
- отказ от курения;
- снижение избыточного веса;
- диета на основе овощей, зерен злаков, молочных продуктов и фруктов;
- ограничение соли до 1 чайной ложки в дневном рационе (включая соль для приготовления пищи);
- увеличение потребление с пищей калия до 3,5 г в сутки (картофель, сливы, молочно-кислые продукты);
- ограничение употребления алкоголя: для мужчин в день до 50–60 мл водки, 200–250 мл сухого вина или 500–600 мл пива, для женщин дозы в два раза меньше;
- изотоническая физическая нагрузка (например, быстрая ходьба пешком, езда на велосипеде, ходьба на лыжах) по 40 минут 4 раза в неделю;
- релаксационная терапия (различные методики, снимающие психо-эмоциональное напряжение), борьба с хроническим стрессом.
Скажем еще о двух важнейших факторах эффективности лечения: тщательный самостоятельный контроль кровяного давления и полное взаимопонимание с лечащим врачом.